精神医学

人間の意識障害の種類と徴候

意識は 「個性」の概念の不可欠な部分。

それは外の世界から来る情報を十分に分析し、それを既存の知識や経験と比較し、結論を導き、認知能力を使い、何が起きているのかを理解し、そして自分自身を感じることを可能にします。

主な種類 意識障害としては、見事な、昏睡、昏迷、せん妄、オネロイド、痴呆などがあります。

へき開

分裂意識 - 多くの異なった解釈を持ち、様々な作者によって異なって使われている定義。

しかし、どういうわけか、分裂とは、個人の意識が切り離され、現実の認識が変わり、「私」の感覚がある程度失われる状態を意味します。

定義の基本的な解釈:

  1. 統合失調症。 この精神疾患のまさにその名は、古代ギリシャ語から「思考の劈開」、「心の劈開」と訳されています。

    したがって、同義語として使用される統合失調症のトピックでこのフレーズが見つかることがあります。それはまた、いくつかの統合失調症の症状を説明することができます。

  2. 精神障害認知症などの精神的および身体的な病気の多くで観察されます。思考のこの混乱、統合失調症、患者に深く思われる妄想的なことわざを継続的に作りたいという願望。ただし、これに関連して、定義は比較的まれにしか使用されません。
  3. 解離性アイデンティティ障害これはほとんどの人が「人格の分割」として知っている。これは、その人の性格が2つ以上の部分に分かれているような精神的な病気であり、これらの断片のそれぞれが自分の性格を表し始め、しばしば個人の習慣、興味、世界観を伴っています。

現代の心理学では、「意識の分裂」という用語はほとんどの場合 解離性アイデンティティ障害に特に適用されます。 物議をかもす複雑な精神疾患。

刑罰を避けようとしている犯罪者が、犯罪を犯したのは彼らではなく、他の邪悪な人たちであるという事実について話をし始めたというケースが繰り返しありました。

混乱

意識障害 - 意識の基礎となる機能に逸脱がある、さまざまな病因と症状の障害の複合体。

彼らは背景に開発することができます 精神障害、器質性脳損傷 (外傷、感染症の合併症、腎臓病、肝臓の病気に伴う中毒の影響)、慢性および急性毒性物質。

意識障害は、重症度に応じて、次のように分類されます。

  • 肺;
  • 中程度。
  • 重い

意識障害すべて 非常に異質なしたがって、それらを比較するのは困難です。

薬物の使用や医療専門家の助けがなくても、違反によっては簡単に通過することがあります。

しかし、昏迷、昏睡などの他の人からは、すべてのケースで人を削除しないことが可能です。彼らはいつもそれを示しています 患者は重篤な状態にあり、死亡する可能性があります。

自己認識 - 意識の重要な要素の1つであり、人が自分の体を感じ、自分の個性を実現し、その誠実さを感じ、自分の行動、経験を分析し、自分が誰であるか、自分が望むことを夢見ることを理解すること。

従って 自己意識障害はこれらの機能に違反しています。 人は自分の体や性格が自分のものではないこと、自分の外来者であること、自分の身体やその信号に気付く能力を失うこと、さらには自分が何か他のものになりつつあることを感じることもできないと感じます。

彼らはまた、精神疾患または体性疾患を背景に発症する可能性があります。

開発の原因

重度の意識障害が最もよく見られます。 有機的な脳の損傷を伴う。 有機的ダメージの主な原因:

  1. 脳卒中および他の血管の病状。 意識障害は、虚血性(血栓が血管を閉塞して血液のアクセスを遮断したために発症する)および出血性(動脈瘤などによる動脈破裂による広範囲の脳出血)の両方で観察され得る。動脈性高血圧症、アテローム性動脈硬化症などの心血管系の慢性疾患もまた、長期にわたって意識障害を引き起こす可能性があります。
  2. 頭部外傷 外傷が深刻になればなるほど、人が意識障害を経験する可能性が高くなります。
  3. 脳組織における新生物 それらは良性または悪性のいずれかです。この場合、良性腫瘍が大きすぎてサイズが大きくなると、意識の深刻な障害が良性腫瘍によって引き起こされる可能性があります。意識障害に加えて、患者は認知障害、頭痛を経験するかもしれません。
  4. 病原性微生物の活動に関連した損害。 特に人の免疫システムが弱まっている場合、それらは多くの感染症の背景に対して発症する可能性があります。ほとんどの場合、意識障害は髄膜炎と脳炎の影響に関連しています。強い免疫システムを持つ成人は、髄膜炎に罹ることはめったにありません。この病気は、ほとんどの場合、幼い子供に見られます(子供の免疫は不完全です)。

    脳ダニの生息地を定期的に訪れる人は、間に合わせて予防接種の規則に従うことが重要です。

  5. 急性または慢性の中毒 毒素はしばしばアルコールであり、これは長い間大量に消費されてきました、メタノール(自家製アルコール飲料中)、低品質の麻薬、製造中に遭遇する可能性のある有害物質(水銀、塩素、アンモニア、フッ素、ヒ素水素など)。
  6. 神経変性疾患: アルツハイマー症候群、ピック病。ほとんどの場合、老年期および老年期に発症します。しかし、ハンチントン病など、若者に発生する病気もあります。

意識障害はまた、統合失調症などの精神病の特定の疾患および病理学的状態、躁病症候群、精神病、および特定の種類の鬱病においても一般的である。

睡眠不足 (体系的な睡眠不足または完全な睡眠不足)は意識障害の発生につながることがあります。

障害の種類と症状

最も危険で深刻な意識障害は昏睡です。これは人命への脅威を表し、死に至る可能性があります。

コマの主な兆候:

  • 意識の徴候の欠如
  • 反射反応がないか非常に弱いです。
  • 呼吸運動の性質における病理学的変化。
  • 速いまたは遅いハートビート。
  • 体温調節プロセスの偏差。

昏睡の様々な、それの原因によっては、膨大な量があります。 最も有名な種類の昏睡は:

  • 内分泌
  • 脳;
  • 血糖降下
  • 糖尿病
  • 有毒です。

以下の段階の昏睡があります:

  1. プレコマ 意識は混乱し、患者は気絶し、抑止され、眠くなっています。

    しかしながら、時には前昏睡が感情的および運動的興奮を伴い、妄想および幻覚が観察され得る。

    協調が損なわれ、反射反応が持続します。

  2. 私は程度です。 患者は顕著に気絶し、刺激に対してゆっくりと(痛みに対しても)反応し、要求に応じて簡単な行動をとることができ、ベッドに横たわっている間に液体やみじん切りの食事を飲み、位置を変えることができる。彼の筋肉は緊張している。多くの反射神経が乱されています。
  3. II度 患者は昏睡状態にあり、痛みに非常に弱く反応し、呼吸が損なわれ(間欠的呼吸、喘鳴または他の種類の呼吸器病理学)、病理学的反射が観察され、咽頭および角膜反射のみが変化しない。
  4. III度 患者は痛みに反応しない、筋緊張低下が観察される、体温が下がる、瞳孔が光に反応しない、血圧が下がる、呼吸運動が不均一になる
  5. IV度 反射はなく、瞳孔は大きく拡張され、血圧は非常に低くなります。ほとんど常に致命的です。

その他の意識障害:

  1. 意識喪失 それは健康な人でさえ起こるかもしれません(例えば、ひどい息苦しさのために)。
  2. 見事です。 気分が悪いときは、眠気が増し、患者は空間的に不適切な方向を向いている外部の刺激に対して弱く反応し、彼が質問に答えることは困難です。 あります 2度の素晴らしい:適度で深い。
  3. ソポル 患者は質問に答えない、要求を満たさない、周囲の現象に反応がない、筋肉が低調にある、深い反射が抑圧されている。
  4. 運動論的ミューティズム。 身体活動の機会がある患者が動かないという状態は、話しません。めったに観察されない。
  5. 昏睡状態 患者との接触は不可能で、精神的な反応はありませんが、目は開いていて動いています。
  6. 栄養状態 反射神経の一部は残っていますが、精神的活動は見られません。

    人がこの状態にある時間が長いほど、その人が起きて回復できる可能性は低くなります。

意識障害もあります しばしば精神疾患と関連している (しかし、それらは体性の逸脱によっても観察される可能性があります)。これらが含まれます:

  1. 緊張症候群 緊張病の主な症状は、緊張性興奮(患者は無意味に話す、理由もなく笑う、危険であり得る)の形で現れる運動障害、または緊張性昏迷(患者は話さない、動かない、彼の筋肉が緊張する)のいずれかで現れる。
  2. ミステリーの愚痴。 突然始まり、突然終わります。恐怖、不安、怒りを伴うことがあります。症状は、その状態が関連する疾患によって異なります。
  3. オネロイド症候群 患者は現実と織りなす素晴らしい画像を見始めます。それは緊張病と組み合わせることができます。
  4. せん妄。 この状態のために幻覚、妄想の存在によって特徴付けられます、患者は彼ら自身と彼の周りの人々に対して攻撃性を示すことができます。有毒物質が原因でよく見られます。
  5. メンタル症候群 思考と言論はインコヒーレントであり、運動活動は系統的ではなく、見当識障害が認められ、幻覚と妄想の出現が可能です。

診断

診断の特徴は患者の全身状態によって異なります。関与する意識障害の最も一般的な診断 精神科医および神経科医.

以下を割り当てることができます 調査:

  • 反射と外部刺激に対する反応をチェックする。
  • 脳波図
  • コンピュータイメージングおよび磁気共鳴イメージング。
  • 専門家(神経科医、精神科医)との相談。

もちろん、昏睡の診断方法は、診断とは大きく異なります。例えば、せん妄。

意識障害が何かに関連している場合 身体病理患者の状態を判断するために診断的措置が取られます。

治療

治療方法は、その疾患がどの疾患を発症したか、およびそれがどのような種類の疾患に関連しているかの背景に依存します。

診断プロセスを監督した主治医が決定します 最適な治療戦略 あらゆる場合に。

精神障害に関連する精神障害の治療は、適切な薬物療法を選択する精神科医の監督の下で精神科病院で行われます。

割り当てることができます 抗精神病薬、精神安定剤、ベンゾンジアゼピン系薬 (例えば、 ジアゼパム たそがれの治療のためにしばしば使われます)。

障害が身体障害に関連している場合、治療は患者の状態を正常化することを目的としており、1つまたは他の病的状態の治療の規範に従って行われます。

必要ならば、患者は 病院または蘇生、蘇生処置を行い、彼の呼吸と血液循環をサポートする機器に接続します。

予報 障害を引き起こした病状の重症度、質の高さ、およびタイムリーな医療によります。

意識の概念とその違反、違反の程度と応急処置: