精神医学

心身症の分類と原因

人の健康が悪化し、彼は病院に行くことが起こります。

医者は彼をさまざまな方法で調べますが、 明白な理由がない症状の発症を説明することができます。

さらに、原則として、彼はまた何も見つからない他のプロファイルの医師に送られます。

運がよければ、医者の一人が患者に症状が改善されていることを確認するよう助言するかもしれません 彼の精神的健康とは無関係です。 そして彼は自分自身のための新しい言葉を覚えています。

ICD-10は含んでいます 心身症の分類それは彼らの診療において医師によって使用されます。

心身症とは何ですか?

心身症 - いくつかのグループの障害。その症状は体性疾患の兆候のように見えますが、人の精神情緒状態と密接な関係があります。

心身症では症状が異なる場合がありますが、ほとんどの場合、患者は体のさまざまな部分に痛みがあること、心臓の機能障害(頻脈、不整脈)、および皮膚の発疹について訴えます。

その言葉 体性 手段 「からだ」したがって、体の病気は体の症状を伴う身体の病気です。

「心身」という用語は20世紀の初めに使われるようになりましたが、それでも古代の医師たちは人の肉体的幸福と精神的なものとの関係に興味を持っていました。

心身症の有病率についての正確な情報はない、と様々な筋が報告している。 これらの病気の頻度は0.5-66%の間で変化します.

原因

心身症の発症の主な理由:

  1. ストレス 高いストレス耐性、病人の世話、愛する人の世話、離婚、家庭内暴力などの長期にわたる懸命な努力やその他の多くの状態が心身症を引き起こす可能性があります。また、未解決の内部矛盾があると、これらの疾患を発症する可能性が高まります(それらのうちのいくつかは、その人によって認識されず潜在意識にあるかもしれません)。
  2. 感情的なトラウマ それぞれの人は彼と一緒に起こる出来事に対して異なった反応をします、そして何人かの人々は彼らの精神の特殊性のために外傷性として毎日の否定的な状況さえ知覚するかもしれません。通常、愛する人の死や病気、ペット、激しい暴力のエピソード(肉体的、精神的、性的)、深刻な病気の存在やその理解の期間に関する情報を受け取った瞬間、事故に遭うなどの状況。
  3. 無意識のうちに病気になりたいという願望。 一部の人々は、さまざまな理由から、他の人々から注意を払いケアを受けているため、病気の時期を前向きなものとして認識しています。また、病気が一時的に彼に不快感を与えるものから彼を解放することができれば、人は病気になりたいという潜在意識の欲求を形成するかもしれません、ストレスの源です。

    例えば、幼稚園や学校に適応できなかった子供たちは、同僚にいじめられているため、明らかな理由もなくARIを受け続けることがあります。

  4. パーソナリティ機能 自尊心が低く、自信を持っていない敏感な人々は、しばしば心身症に苦しんでいます。
  5. 自己催眠術を含む提案。 そして提案の事実は人によって実現されないかもしれません。
  6. 破壊的な無意識のうちに自分を罰することを望む。 何らかの理由で自分自身のせいで、嫌いな人は、障害の発症を誘発することができます。そのような人々はまた、しばしば目に見える自己攻撃性を持っています:彼らは自分自身を切って、皮膚を燃やし、血にそれをとかし、髪を引き抜きます。自己攻撃的傾向は、大鬱病性障害および他の精神疾患において一般的です。
  7. 病気の人との強い感情的なつながりの出現。 これは、彼との定期的なコミュニケーションと共に、愛する人を世話する過程で起こり得ます、そして、人が無意識のうちに彼の症状をコピーすることができるという事実によります。

心身症の発生を可能にするためには、特定の身体系が機能的異常を明示する意思を示す必要があります。

ビュー

すべての心身症の異常は次のように分類されます。

  1. 機能障害 このグループには、身体の能力が損なわれ、本来の機能を果たすことはできませんが、その構造には病理学的変化はありません。最も一般的な機能障害には、心臓および血管系の異常、胃腸管の器官、筋骨格系、内分泌器官、および呼吸器系が含まれます。
  2. コンバージョン偏差 機能的および構造的性質に変化があります。ほとんどの場合、病理学はあらゆる機能の消失という形で現れます。人は、麻痺、嘔吐、聴覚および視覚の器官の機能障害、聴覚障害および失明までを経験することがあります。
  3. 精神病症。 このグループには病気が含まれ、その発生は人の心理的な状態に密接に関連しています。これらには、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、アトピー性皮膚炎、白斑、甲状腺機能亢進症、2型糖尿病、慢性関節リウマチ、1〜4度までの肥満、高血圧性疾患などの疾患が含まれます。

症状学

心身症には、さまざまな症状が伴うことがあります。 医師が診断するのを困難にするこれは誤った診断の定式化につながります。

最も頻繁に患者によって行われた苦情:

  1. 痛み 痛みは、腹部、頭、胸骨の後ろ、関節、筋肉など、体のさまざまな部分に集中します。

    この場合、医師は痛みの原因を特定することはできません。

  2. 消化管の臓器の障害: 特に食後の嘔吐や吐き気、胸やけ、便秘、下痢。
  3. 心臓の機能の逸脱 心臓の動悸、不規則な心調律、息切れ、胸部鬱血の不満が一般的です。
  4. 機能喪失: 声の消失、聴覚、視覚、皮膚の敏感さに対するさまざまな違反、麻痺、呼吸痙攣。
  5. 皮膚の発疹かゆみを伴うことが多いです。発疹の性質は異なるかもしれません:乾癬性の発疹、小さな発疹、発赤、発疹があるかもしれません、アレルギー反応の徴候と同じように。精神的 - 精神的な過負荷の期間中に、慢性皮膚疾患(乾癬、アトピー性皮膚炎)の悪化が観察されます。
  6. 免疫防御それは頻繁な感染症(特に気道や消化管に影響を与えるもの)の形で現れます。長期の鼻詰まり、長期の咳も特徴です。
  7. 睡眠障害 不眠症、夜間の複数の目覚め、早期の目覚め、その後にその人は再び眠ることができない、昼間の眠気。
  8. 一般的な脱力感、失神、めまい。 患者は、慢性的な疲労感、集中困難、疲労感、完全にリラックスできないこと、温度変化に対する過度の感受性を訴えます。
  9. ウェイトジャンプ 体重は比較的短期間で有意に減少しそして有意に増加し得る。

また性、インポテンツ、体温調節の違反(風邪をひいて発熱)、月経周期の混乱、妊娠不能、神経質なチック、ヒステリックな障害への興味の喪失もしばしばあります。

心身症に苦しむ人々はしばしば心気症を起こします。 あらゆる症状に非常に不安を与える彼らは自分たちの症状がもっぱら身体的な性質のものであると信じているので、彼らは深刻な病気にかかっていると思い、定期的に医者を訪ね、そして心理療法士の提案に不適切に応えるかもしれません。

患者が何らかの疾患、すなわち、癌恐怖症、卒中恐怖症、心恐怖症、梅毒恐怖症にかかっているという病理学的な恐れがある場合、状況は複雑になる。

心理療法士を訪問している多くの患者、 症状を見直し始める例えば、彼らは悪化がストレスの多い状況の後に正確に起こることに気づきます。

診断

心身症の場合に正しい診断をするために - 難しい仕事です。 ほとんどの患者は、体の病気にかかっていると考えて、適切な医師に相談し、彼らは検査のために何度も彼らを送ります。

何も価値がないと示された場合、その患者は他の医師に紹介され、その医師も何も見つけずに彼を他の誰かに送ります。

並行して、患者は多くの予約を受け取り、薬を飲み、 それなしであなたはできる副作用があります。

これはすべて何年も続く可能性があります。心身症の患者さんの約25〜50%は、医学的過誤のために必要な心理療法的治療を受けておらず、身体疾患があると信じ続けています。

心身症の診断には以下が含まれます:

  1. 医者との対話。 心理療法士または精神科医は彼の症状と病気がどのように発症したかについて患者に徹底的に尋ね、彼の人生に深刻な心理情動の激変、長期のストレス、内的対立、行動の観察があったかどうかを調べます。
  2. 世論調査 患者は彼の心理的な感情の状態を表示し、強調を決定する一連のテストを受けることを申し出られます。
  3. さまざまな特定のテスト あなたが色を描画または選択する必要がある過程でのテスト(Luscher色テスト、家の描画、木)。絵を描くことに関するテスト。子供たちと仕事をするときによく使われます。

心身症を疑う前に、 確認することが重要 その症状は体の病気に関連していないこと。

治療

心身症状を取り除くためには、それが必要です 患者の心理的な問題を解決する内的葛藤を解消し、うつ病、不安障害の場合には寛解を達成する。

このために、心理療法士は主に心理療法に基づいて治療の戦術を決定します。薬理学的方法は、心身症の治療において二次的な役割を果たす。

ほとんどの場合、心身症を扱うとき 以下の方法を使用してください。

  • 認知行動心理療法
  • 催眠術
  • 芸術療法
  • ゲシュタルト療法
  • 精神分析
  • 家族の心理療法
  • ボディ指向療法。

患者の心理的問題の多くは潜在意識領域にあるので、心理療法士は 彼が彼らを意識的なレベルに持っていくのを助けます。

その後、彼らは選択された心理療法の方法に従って解決され、彼らは身体とのつながりを感じ、状態をコントロールするように患者を訓練します。

専門家はまた、患者に生命の組織化に関する推奨事項と、そのために実行すべき作業を提供します。 持続的な改善を達成する.

非常に重要なのは、親戚や友人の支援です。 彼らが協力して助け合う意欲を示しているならば、彼らが心理療法士と相談しに来て、彼と状況を話し合い、そして勧告に耳を傾けることが重要です。

患者の精神異常が家族の問題、友人と関連している場合、彼らとの共同セッションでそれらを解決することが重要です。

また対症療法が処方され、それは患者の痛みと不快感を軽減する。彼らはその症状に応じて選択されています。

必要に応じて、患者は以下のグループの薬を処方されています。:

  • 抗うつ薬(フルオキセチン、イミプラミン、アザフェン)。
  • 抗精神病薬(チオリダジン)。
  • 気分安定剤(リチウム製剤、リスペリドン)。
  • ベンゾジアゼピン(フェナゼパム、クロナゼパム)。

予防

基本的な予防の推奨事項:

  • 毎日の養生法を守ってください。
  • 休むのに十分な時間をかけてください。
  • 夜間の睡眠は少なくとも6-8時間続くべきです。
  • できるだけストレスのかかる状況は避けてください。
  • あなたが信頼し、注意深さ、良い性質、そして理解によって区別されている人々であなた自身を囲みます。
  • より頻繁に野外にいる。
  • 楽しいことに定期的に時間を費やすようにしてください。
  • スポーツをする。
  • 感情を妨げないでください、そして、必要ならば、心理学者または心理療法士に連絡してください。
  • 食事が十分な数の栄養素であることを確認してください。

ほとんどの場合、心身症 うまく硬化したそれらを検出できた場合

心身症の性質は何ですか?ビデオからこれについて調べてください。