精神医学

緊張性統合失調症はどのように発現しますか?

緊張性統合失調症 - 精神運動障害が前面に出てくる重度の精神障害:動揺と昏迷、交互に。

この形態の統合失調症は極めてまれであり、統合失調症患者全体の1〜3%しか発症していません。

一般的な情報

緊張性障害 緊張性統合失調症だけでなく、うつ病、器質性脳損傷、双極性情動障害、重度の外傷性脳損傷、および脳組織の新生物を含む他の疾患にも見られます。

したがって、緊張性統合失調症が疑われる症例における検査の複合体は、資格のある専門家によって管理されることが重要です。

精神運動障害 他の形態の統合失調症、特に肝炎に現れるが、それは一般的ではない。

精神運動障害に加えて、他の症状があります:否定的、無言。

この形態の統合失調症は、最も重篤な疾患の1つと考えられており、そしてほとんどの場合、それに対する予後は、好ましくないかまたは条件付きで好ましくない。

しかし、治療は時間どおりに始まり、適切な薬のセットは可能です 患者の状態を改善する.

ほとんどの場合、緊張性統合失調症は16〜25年で発症します。男子では、病気の最初の徴候が女児よりも早く現れる。

開発の原因

緊張性統合失調症の主な原因:

  1. 遺伝学 統合失調症を発症する可能性は、人の近親者の中にこの病気または他の重度の精神障害を持つ人がいた場合には何倍も大きくなります。これは、子供が欠陥遺伝子を獲得する可能性があるという事実によるものであり、それはやがて脳活動の障害の発症につながるでしょう。しかし、統合失調症の症例の少なくとも半分は、受胎時の遺伝子のランダム突然変異に関連しています。
  2. 有害妊娠、出生外傷、低酸素。 妊娠期間中に母親が感染症(水痘、麻疹、風疹、肝炎、インフルエンザなど)、使用済みの薬、燻製、飲酒を経験した場合、緊張性統合失調症を発症するリスクが高まります。また、母親の慢性疾患の中には、胎児の脳の形成過程に悪影響を及ぼす可能性があるものもあります(たとえば、心不全)。
  3. 頭痛、早産、酸素欠乏といった労働の流れのプロセスも重要です。これらすべてが精神異常の発生に影響を及ぼします。

  4. 精神感情的な混乱 これらには、暴力の単一または複数のエピソード(心理的、性的、肉体的)、長期にわたる重度のストレス、愛する人々の死、軍事行動、母親との別れ、家族の口論、両親の離婚などが含まれます。
  5. 生活の社会的側面における問題 統合失調症は、迷惑な生活習慣を持つ人々でより一般的です。特に子供を抱えているとき、そして彼の人生の最初の数年間に、栄養の欠如はまた、脳の形成に悪影響を及ぼす。さらに、強制移動、アルコール依存症および両親の薬物中毒は統合失調症の発症に影響を及ぼします。
  6. 薬やアルコールへの嗜癖。 ほとんどの場合、統合失調症の発生は、幻覚誘発性タイプの薬(LSD、メスカリン、プシロシビン)の服用に起因します。なぜなら、それらは精神に最も強く影響を及ぼし、現実の認識を著しく変えるからです。
  7. パーソナリティ機能 統合失調症は、完璧主義の重荷を負っている人々に最も影響を受けやすいものです。

未熟児では、統合失調症を発症するリスクは2倍になります。

症状と徴候

緊張性統合失調症の基礎は2つの病理学的状態である:

  • 愚痴 患者はある姿勢でフリーズし(通常彼は嘘をついたり座ったりする)、彼の状態は抑制され、彼は彼の姿勢を変えることなく、彼がいるのと同じ場所に排便する。彼に連絡するのは無駄です。彼は話さない、彼は事実上外部のスピーチに反応しません。あなたが何もしなければ、彼らは褥瘡を形成します。昏迷は平均して数時間から数日続く。
  • 覚醒 昏迷の前または後に表示されます。患者は活動亢進し、本人や他の人にとって危険です。彼は様々な行動を実行し、残酷で人に害を与え、物を破壊するかもしれないので、これらの期間中彼の隣に彼を傷つけることができないものがないことが重要です。

緊張病性昏迷がどのように現れるかについては、このビデオから学ぶことができます。

病気の主な症状:

  1. ワックスの柔軟性 愚か者と一緒に観察することができます。この状態で、患者は見知らぬ人が彼に与えた位置を長い間保持します(写真参照)。エアバッグ症候群はよく観察されます:患者の頭が枕の上に上がると、この位置で凍り、頭と枕の間に空きスペースが残ります。
  2. 否定主義 それは能動的、逆説的、そして受動的に分けられます。積極的な患者と、彼は彼が実行されるように求められた行動を実行することを拒否し、逆説的に彼は彼が求められたのとは正反対に実行する一方、必要なもの以外は何もしません。
  3. パッシブネガティブ主義は要求、指示、そして原則として上訴を無視しています。あなたが彼に餌をやろうとするなら、彼は抵抗するでしょう。

  4. オネロイド症候群 緊張病性昏迷中に観察された。患者は彼の目の前に異なる内容の写真を見ますが、ほとんどの場合は素晴らしいです。彼らは憂鬱、不安、そして雄大、躁の両方になりえます。患者は、参加者として、またはオブザーバーとしてoneiricにいます。緊張性統合失調症では、ワニロイド症候群は必ずしも観察されません。
  5. 緊張性ミューティズム 患者は自分自身の演説が保存され、彼が聞いたことを理解することができるという事実にもかかわらず、彼に演説しようとする試みに応答せず、沈黙し、対話に従事する意思を示さない。いくつかのケースでは、大声で話されたフレーズに対してだけ反応がないが、あなたがささやきながら彼と話すならば、彼は反応するでしょう。これはパブロフ症候群と呼ばれています。
  6. ステレオタイプ 患者はさまざまな単語、行動、フレーズを継続的に繰り返すことができますが、この繰り返しには意味がありません。ステレオタイプは、単純なもの(患者が首を振りながらうなずいている)から複雑なもの(行進しているもの)まで異なります。
  7. 症状の吻合。 患者は唇をチューブに引き込みます。数分または数時間かかることがあります。
  8. フードの症状 頭の上(ローブの端、フード)に何かを引っ張り、胚の位置を取ることが患者の願いに表れています。
  9. 受動的従順 患者は自分がしなければならないことについての指示を受けるまで怠けたままでいる。

患者が神経障害症候群を患っていない場合、これは予後不良の兆候です。

病気の症状は、このビデオに表示されています。

診断

診断の過程で、医者は緊張性統合失調症に特徴的な症状の存在を監視し、そしてそれらのうちの少なくとも一つがあれば、診断します。 観察は少なくとも2週間続けなければなりません.

また開催 鑑別診断 これは、緊張性統合失調症を他の病的状態と区別することを可能にします。

  • 脳炎
  • 脳組織の新生物。
  • 側頭葉てんかん。
  • マニア
  • うつ病。
  • 肝脳ジストロフィー。
  • ナトリウム欠乏症
  • 脳の腫れ
  • テイサックス病。
  • 特定の薬(エクスタシー、コカイン、シプロレット)の摂取による影響。

患者は脳波図、磁気共鳴およびコンピュータ断層撮影に導かれます。 腫瘍、てんかん様活動がないことを確認してください。必要に応じて、担当医が診断を明確にするための追加の検査を紹介します。

治療

病気 病院で治療を受けている。そこでは、自宅よりも患者の状態を制御することが容易であり、そして人が覚醒の間に何らかの怪我をしたり、誰かを傷つけたりする可能性が最小にされる。

患者が昏睡状態にあるとき、彼らはまた世話をされます;必要ならば、栄養分のある点滴器が置かれます。

緊張性統合失調症は、次のような特別に選択された薬を使用して治療されます。

  1. 抗精神病薬 彼は緊張性覚醒状態にあるとき彼らは患者を落ち着かせるために使用されます。不安を解消するベンゾジアゼピン類に属する使用済み薬は催眠作用と抗けいれん作用を持っています。患者が攻撃的であるならば、古典的な抗精神病薬が使用されて、社会的にふるまいます。緊張性統合失調症では、主な抗精神病薬は慎重に使用されます。薬の例:トリアゾラム、クロナゼパム、ロラゼパム、ハロペリドール、ジアゼパム。
  2. 向知性薬 緊張病性昏迷状態にある患者を紹介しました。有効にする 脳活動、血流を改善します。例:ピラセタム、シンナリジン。
  3. 正統性という意味です。 気分を正常化することを目的とした。例:カルバマゼピン、リチウム製剤、オランザピン。
  4. 筋弛緩剤 骨格筋の覚醒を減らします。例:テルクロニウム、ツボクラリン。

薬物治療が十分に効果的でなかったならば、それは可能です 電気けいれん療法そこでは、放電が患者の体を通過します。しかしながら、この方法は非常に物議を醸しており、患者に大量の不快感を与えている。

例えば、アメリカの有名な作家であるアーネスト・ヘミングウェイは、治療後に認知機能が著しく弱まったために自殺しました。

予報

緊張型の統合失調症では、予後は主に 不利:ほとんどの患者は徐々に自分の精神状態を悪化させ、彼らは自分自身の世話をすることができません。

患者をこの形の統合失調症で安定した寛解に導くことも常に可能というわけではありませんが、薬は許可します 緊張病症状の発生率を減らす そして病人の生活を大いに促進します。

彼らは彼らの人生を通して彼ら自身の状態を追跡するべきです。彼らの多くは助けと世話を必要としています。

緊張性統合失調症のより早い治療が始まります、 より良い予報したがって、近親者がこの病気に特徴的な症状を抱えている人々にとっては、彼らが間に合うように医学的援助を受けるために可能なすべてのことをすることが重要です。