認知症 - 危険な後天性脳機能不全それは患者の精神的能力と生活の質に重大な悪影響を及ぼします。
認知症患者の大多数は高齢であるため、認知症は高齢世代の問題であると考えられている。
またこの状態 通常の老化の兆候ではありません そして年齢に関連した変化であり、対処される必要がある病理学と考えられています。
一般的な情報と概念
医学において認知症という言葉はどういう意味ですか？
認知症 - 不可逆的プロセス、後天的な脳の混乱、人の精神的能力の低下、彼らの既存の知識やスキルの喪失を表す。
さらに、患者は認知活動および学習能力が低下しています。
脳 - 様々な精神機能を実行する責任を負う特別な機関。特定の理由がある場合、体の構造が損傷を受けているため、その機能も失われ、人はさまざまな程度の重症度で認知症を発症します。
認知症症候群とは何ですか？
この概念は 人の精神的および知的機能の侵害その結果、患者は部分的または完全にセルフサービスのスキルを失い、学習することができなくなります。
病理学はまた記憶障害を特徴とし、そこでは人はしばらく前に彼に起こった出来事（またはそれらの詳細）を思い出すことができません。また、 抽象的な思考は苦しんでいます。
この場合、人は物質的な殻を持っていない物や物を想像することはできません（それらは見たり触れたりすることはできません）。
不可逆的な人格の変化があります：患者は以前彼に内在していた感情、感情および性格を失います。
脳構造の損傷の程度に応じて、 認知症は軽度、中等度または重度のことがあります。。穏やかな形で、患者は彼の状態を知っています、セルフケア技術は失われません。平均的な形のために知的および国内機能の部分的な違反によって特徴付けられます。
重症病変男性とは スキルや能力を完全に失う彼が以前持っていたことしたがって、患者は、最も基本的な行動（例えば、服を着せる、食べる）を独立して実行することはできない。
痴呆との違い
痴呆症は、そのような疾患とは区別され得、乏尿症と同様の徴候を伴う。
主な違いは、痴呆症という事実です - 先天異常その徴候はごく幼い頃に見られることがあります。
私たちが認知症症候群について話しているならば、病気は後天的な性格を持っています、主に より古い世代 （若年および小児期では、この疾患の症例は非常にまれにしか検出されず、外傷性または持続性の感染性脳損傷のためにのみ）。
このオリゴフレニアとは 進行しにくいしかしながら、認知症は徐々に発症する病状と考えられており、時間が経つにつれて病状の症状は悪化するだけです。
認知症の発症に伴い、脳の病変は明確な局在化を示し、痴呆症では臓器のすべての部分が損傷を受けます。
さらに、先天性疾患を持つ患者では、一般的な 精神障害第二の疾患は、認知能力の喪失によってのみ特徴付けられる。
認知症は一般的に呼ばれています 後天性認知症したがって、これら2つの概念は同一と見なされます。
偽性認知症 - それはなんですか？
偽性認知症は、 持続的だが可逆的な精神機能の侵害。発達の主な原因は、患者がヒステリーの発作を経験するという重いストレス、感情的なショックです。
そのような状態の背景に対して、患者は知性、人格障害、セルフケア技術の喪失、すなわち病態の真の形に特徴的なすべての症状の著しい減少を指摘した。
この場合の真の病気のこの形との違いがこの場合の脳の損傷であるとき 有機性よりもむしろ機能的です細胞レベルでの器官の組織の構造が乱されているとき。
病因と危険因子
病理学的プロセスの出現と発展の主な原因が考えられる アルツハイマー病.
ほとんどの場合、この病気は後天性認知症の発症につながります。他の人数へ 男性と女性の病理学の発展の理由 含まれます：
- 心血管系の病状（特に、血圧の上昇、アテローム性動脈硬化症、小血管および大血管の多発性損傷、血液の組成および構造の変化）。
- 重荷のかかる遺伝
- アルコールや薬物への依存などの悪い習慣。
- パーキンソン病は、神経系の侵害および震えている症候群の発症を伴う、神経学的性質のゆっくりと発達する病状である。
- ピック病。脳の側頭領域および前頭領域の器質性損傷、それらの機能の侵害がある。
- 頭蓋骨および脳組織に対する著しい外傷性損傷。
- 内分泌病理（例えば、甲状腺機能障害、真性糖尿病）。
- 免疫系に長期的な悪影響を及ぼす病気（例えば、全身性エリテマトーデス、HIV感染症）。
- 感染症（髄膜炎、脳炎）
- 内臓の重度の違反（特に、肝臓、腎不全、重篤な心臓病）。
あります 二次要因 それが存在すると、問題が発生するリスクが高まります（ただし、これらの理由がすべての場合において疾患の出現に寄与するわけではありません）。
- 高齢者（65〜70歳以上）
- 系統的な圧力の上昇
- 血液の構造の変化、特にその組成物中の高含有量の脂肪脂質細胞。
- 異常な太りすぎ。
- 運動不足、座りがちな作業。
- 知的な仕事が長くない。
- ホルモン障害、特に、女性における女性ホルモンホルモンエストロゲンのレベルの低下（例えば、閉経中またはホルモン薬の長期使用による）。
分類：病理学の種類と形態
病理学の様々なタイプおよび形態を区別することが慣例であるいくつかの分類基準がある。
だから、病変によると、ラクナとトータルフォームを放出する。
あり ラクナ後天性認知症 短期間の記憶に責任を負う部門はしばしば苦しんでいるが、脳損傷の厳密に画定された病巣がある。
この形態の病理では、患者は自分の問題を認識し、自分の生活を正常化することを目的とした行動をとります（例えば、多くの患者は重要な詳細を忘れないように常に紙にメモを取ります）。
トータルフォーム もっと深刻だと思われます。この病気では、人格の完全な破壊があり、人には彼に固有のすべての性格特性が消え、彼にとって親しかった道徳的価値観が消えます。
行動は完全に変わり、攻撃性と不適切性の出現が考えられます。人は社会生活のために適応しなくなります。これらの問題の背景に対して、知的活動の永続的かつ深刻な違反が指摘され、患者は完全に彼の毎日の精神的なスキルを失います。
理由に応じて、そのような品種を区別する 病理学のような：
- アルツハイマー病または有機型細胞レベルで大脳皮質の組織に構造的変化がある。多くの場合、このような器質性障害は、身体の年齢に関連した変化の影響下で、または他の負の要因にさらされたときに発生します。同時に、患者は知性への永続的な侵害、現実感、そしてその中での自分の場所を失います（性格の衰え、無秩序または流浪への傾向、食いしん坊、攻撃性および対立などの兆候）。
- 血管またはアテローム硬化型脳の血管に複数の損傷があるために発症する。多くの場合、この形態の病状の発症は、以前の脳卒中、すなわち細胞および脳組織に栄養を供給する血管への著しい損傷に関連する疾患に起因する。そのような変化の結果として、臓器の細胞の血液循環および栄養のプロセスが中断され、その結果としてそれらは徐々に死滅し、脳の機能性は低下する。この多様性は、さまざまな程度の重症度でさまざまな症状を特徴としています。臨床像は病変の範囲とその程度によって異なります。ほとんどの場合、患者は運動活動の違反、歩行の変化、調音、声の音色を持っています。
- Presenilnayaフォーム 病状の発症の原因は研究されていない、それは主な素因は遺伝的素因であると考えられています。脳細胞における疾患の進行と共に、萎縮過程が観察され、その間に過剰な量の特定の要素 - レヴィの体 - が体の組織に蓄積する。それらは体の皮質下部分に蓄積し、この領域の機能性を著しく乱す。患者の病状の発達とともに、知的および精神的な異常とともに、体位が変化したときの血圧の急激な低下、失神傾向、心拍数の乱れ、消化器系の機能不全、尿路系などの非特異的症状が生じる。
- アルコールの形 脳組織におけるアルコール飲料の長期使用により不可逆的な変化が起こり、それは知性の持続的な侵害および性格の崩壊を招く（これはアルコール依存症の発生の最終段階に典型的である）。脳へのアルコールの直接的な悪影響に加えて、身体への有毒な損傷も障害の発生につながります（例えば、身体がその機能を適切に実行できず、有毒な物質を身体から除去できない場合、長時間の飲酒による肝臓への重大な損傷）。患者は、社会的見当識障害、道徳的原則の喪失、攻撃的または不適切な行動などの症状を示します。
さらに、これらの症状は、酔っているときだけでなく、穏やかな状態でも起こります。
フラストレーションの最初の兆候
成人の危険な病気の発症を疑うために あなたはまだその進行の最初にいることができます。このためには、次のような最初の警告音に注意を払う必要があります。
- 混乱 記憶、これは最初は普通の不在志向のように見えますが、時間が経つにつれて障害は進行します。
- 過敏性の増加、挫折、葛藤。 おそらく、どんな、さらには最も軽微な刺激物に対する反応としての攻撃性の出現。
- 行動の変化、残酷、不注意への傾向、自分自身の外観や住居への無関心などの機能の外観。
- 無関心、以前に愛されていた活動への興味の喪失。
臨床症状および症状
時間が経つにつれて、病気の経過の絵はますます広がります。 のような兆候があります:
- 短期および長期記憶に対する永続的な違反
- 患者が以前に毎日行っていた基本的な家事活動を実行できない。
- 親戚や友人とのコミュニケーションの問題（人は言葉を忘れたり間違って言ったりするため、会話中に普通の正しい文章を作成することは不可能です）。
- 人が家に帰る方法を見つけることができない場合、または以前に非常に頻繁に訪れた場所に場所を見つけることができない場合の、空間での向きの問題。
- 責任の欠如、近視眼。
- 人が物質的なデザインを持たない物を想像することができないとき、抽象的思考の欠如。
- 無秩序への傾向、住居内での混乱（アパート内のすべての物が点在している、彼らの場所にはない）。
- 頻繁な気分が揺れます。
- 人格障害と行動障害
- 無関心、すべてへの無関心、主導権の欠如、またはその逆、あまりにも活発ですが無秩序な行動。
病理学的プロセスの発達段階
後天性痴呆は、その進行のいくつかの段階を経て、徐々に進行する状態です。
- 早期認知症 - 性格や行動の変化が軽度の初期段階。物忘れ、混乱、時間と空間の方向性の喪失などの症状があります。
- 中期 患者が最近彼に起こった出来事を忘れる、より重大な記憶障害、人々の名前、彼らの顔（これらの人々が患者と非常に密接にコミュニケーションをとった近親者であっても）を特徴とする。
コミュニケーションに問題がある、セルフサービスに問題がある、行動や気分が変化する、不適切な行動がしばしば現れる（例えば、無用な行動を繰り返す）。
- 最終段階 死亡前の痴呆（重症または後期型）は、患者が親戚に大きく依存している場合、独立性が完全に失われていることを特徴としており、常に注意を払い、注意を払う必要がある。この段階では、そのような症状は時間と空間の方向性の完全な喪失、攻撃性、基本的な行動を実行することの不可能性として現れます（患者は自分の服を着ること、自分を守ること、食べ物を取ることができません）。多くの場合、完全な記憶喪失があり、人は親戚や彼に近い人を認識することをやめます。
診断方法
病理を特定するためには、患者とその家族と話をする必要があります。
そのような会話の間に、医者はこの異常に特徴的な徴候の存在を決定します、 診断には、5つの必須症状が必要ですのような：
- 記憶障害
- 言語障害、単純な日常活動を行うことができない、知覚障害、これは患者が彼の通常のことを認識していない、または身近な人たち。
- 社会的適応の侵害、家族の愛着の破壊、コミュニケーションの問題。
- 幻覚およびせん妄の欠如 - せん妄に特徴的な症状。
- 脳組織内の病変の存在（これはCT、MRIなどの機器検査方法を用いて決定される）。
診断を下すには、これらの症状がすべて、少なくとも6か月以上にわたって患者に現れることが必要です。
治療計画
認知症患者 一定の適切な治療と注意が必要。治療はいくつかの方向に行われます。これはライフスタイルの修正、特別な演習、そして社会療法です。
在宅治療のルール
患者は親戚や友人からの絶え間ない助けを必要とします、そしてこの援助は以下から成ります：
- ライフスタイルの修正。患者は居心地の良い家庭環境、患者の周りにフレンドリーでリラックスした雰囲気を作り出す親密な人々の存在を必要としています。これは不安感、無力感を解消します。
- 身体活動。患者は動きが必要です。そしてそれは単純であるべきです、しかしかなり活発です、例えば、（監督の下で）散歩して、単純な家事を実行して、庭でまたはダーチャで簡単な仕事。
- 食事補正。患者さんのメニューには、コレステロールを減らす製品、乳製品、ビタミンやミネラルを豊富に含む食品を含めるべきです。
準備
治療の重要なポイントは医者によって処方された薬の受け取りです。
通常病気 以下のグループの薬の受け取りが必要です。
- 鬱病を解消し気分を改善する抗鬱剤（ベンラファキシン、フルオキセチン）。
- 記憶と思考の正規化のための準備（アリセプト、ナイロミジン）。
- 代謝プロセスを正常化し、脳の調節機能を回復させる薬剤（ドネペジル、リバスチグミン）。
- 攻撃性、精神病（レスピリドン）を排除することを意味します。
便利な演習
後天性認知症の発症に伴い、患者に彼の状態に対する適切な精神的負荷を与えることが非常に重要です。
このために特別に設計された演習があります、 知性を維持することを目的とした。それはそのようなテクニックである場合もあります：
- ドローイング изображений с различными мелкими деталями (например, циферблат часов). Рисование фигур в зеркальном отражении.
- Пословицы и поговорки, когда больному называют начало выражения, после чего он должен продолжить его.
- Соединение последовательностей (например, можно предложить больному соединить в правильной последовательности дни недели или названия месяцев).
- Поиск зашифрованных в сетке слов. Для начала все эти слова должны принадлежать к одной группе (например, продукты питания, предметы одежды).
Особенности общения
Как общаться с больным? Человек, страдающий приобретенным слабоумием, нуждается в постоянном общении。 Конечно, окружающим будет непросто построить нормальный диалог, но это просто необходимо.
Общение должно быть максимально простым и понятным для больного, при этом необходимо проявить терпение и доброжелательность, не показывать собственного раздражения.
Как справиться с агрессией?
Нередко на фоне деменции наблюдается агрессивное поведение и жестокость.
この場合どうしますか？ Самое главное правило, на агрессию нельзя отвечать агрессией, это только усугубит ситуацию.
Важно как можно скорее успокоить больного, предложив ему занятие или разговор, вызывающий приятные, позитивные эмоции.
При наличии показаний и назначений врача, необходимо следить, чтобы больной вовремя принимал успокоительные медикаментозные препараты, нормализующие его состояние.
Выживаемость
Какова продолжительность жизни больного? Деменция является опасным для здоровья и жизни состоянием.
Больные, страдающие данным расстройством, обычно живут не более 5 лет, хотя все зависит от причин развития патологии, ее стадии, методов коррекции и от ухода за больным.
Можно ли вылечить болезнь?
Данное заболевание считается необратимым, однако, при условии правильного ухода и грамотного лечения удается значительно улучшить качество жизни пациента.
Меры профилактики
В чем состоит профилактика деменции в молодом и среднем возрасте? Для того чтобы снизить риск развития патологии необходимо:
- Тщательно следить за собственным здоровьем, своевременно выявлять и устранять патологии других органов и систем.
- Защищать головной мозг от травм и повреждений.
- Обеспечивать себя физической и умственной нагрузкой.
- Вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, двигательная активность), укреплять иммунитет.
- Развивать устойчивость к стрессам и неприятным ситуациям.
- Полноценно отдыхать, высыпаться.
Деменция - патологический процесс, в ходе которого наблюдается стойкое нарушение работы головного мозга, что проявляется в выраженных нарушениях интеллекта, способности к обучению, самообслуживанию.
Больному требуется не только помощь профессионалов, но и постоянное внимание и уход со стороны близких людей.
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