精神医学

小児および成人におけるてんかんの原因と影響

てんかん - 慢性神経疾患患者は定期的にてんかん発作を起こします。

しかしながら、それらは様々な程度の重症度であり、そして異なる頻度で発生し得る:1つのてんかん発作は数ヶ月毎に、他の1日に何回も起こり得る。

精神科のてんかんも調査されています。何人かの患者では病理学的な人格の変化が時間とともに起こるので。

一般的な情報

てんかんは一般的な神経疾患と考えられています。世界中で約5000万人がこの診断を受けています。

この病気はよく治療できます。:ほとんどの場合、薬を使って管理することができますが、場合によっては手術が行われます。

てんかんはだれですか。てんかんに苦しむ人々は口語的に呼ばれます てんかん.

てんかん それは精神的な病気ですか?神経疾患と精神疾患を混同しないことが重要です。てんかんは精神疾患ではなく、その発生は脳領域の1つにてんかん性活動が存在することと関連しています。

しかし、てんかんのごく一部では、さまざまな精神的な異常が発生する可能性があります。病気が長くそして硬いほど、精神障害の可能性が高くなります。

専門家はこれをに関連付ける 社会的制約社会が他の人々のてんかん、否定的な反応、その他の困難に強いている。

以前はてんかん性のアプリオリには精神的な異常があり、彼の病気のせいで攻撃性になりやすいと信じられていました。

しかし、これは誤解です。:快適な条件で生活し、フレンドリーな環境を持ち、そして完全な治療を受けている患者では、人格の病理学的変化は極めてまれにしか検出されない。攻撃性とてんかんの間の関連もまた発見されていません。

病因と発生の原因

てんかんの出現は、脳の領域の1つ、最も頻繁には側頭部に痙攣性の焦点が存在することに関連しています。

それに発生 発作性放電発作を引き起こします。てんかんの原因は何ですか?

この病気の多くの原因が成人と子供にあります。主なものは以下のとおりです。

  1. 妊娠の病理学的な経過、出生時の外傷、低酸素。 また、てんかんを発症する可能性は、妊娠中に行われる感染(風疹、はしか、水痘など)、喫煙、母親による飲酒、および妊婦には推奨されない薬の摂取によって増加します。
  2. 外傷性脳損傷 TBIを経験したことがある人々の10〜20%は、エピフリスタに直面しており、そしてより重傷であるほど、発作活動の脳内焦点の可能性がより高い。
  3. 髄膜炎、脳炎などのような転送された神経感染。 けいれん発作は疾患の経過中に観察され、他の神経障害(麻痺、多動)とともに治療後も長期間持続します。
  4. ストローク 脳卒中患者の10%が痙攣発作を経験し、それが回復過程をさらに複雑にしています。
  5. 良性および悪性の新生物。 多くの腫瘍や嚢胞性形成にはてんかん発作が伴います。発作はしばしば腫瘍の最初の徴候となります。それ故、診断の過程において、患者の脳は腫瘍の可能性を排除するために検査される。

場合によっては、病気の明確な原因を特定できないことがあります。この「原因のない」てんかん 特発性。しかし、彼女には理由があります:ほとんどの場合、それらは遺伝的です。

品種

この病気には種類と形の広範なリストがあります。 1つのてんかんでは、それは他のものとは全く異なって進行するかもしれません。.

脳の関与の程度に応じて、次の種類のてんかんが区別されます。

  1. 部分(焦点): 発作は脳の特定の領域に影響を及ぼし、他の部分とは接触しません。
  2. 一般化された けいれん活動は脳の大部分に影響を与えます。

この場合、発作は部分的に始まる、つまり脳の1つの領域にのみ影響を及ぼし、全身性の領域に移行することがあります。

痙攣性の焦点の位置に応じて、発射する:

  • 一時的な
  • 前頭;
  • 頭頂;
  • 後頭部。

脳の各領域は特定の機能を果たすので、病理学的病巣の局在性が異なる人々の症状はさまざまに異なる。

例えば、側頭てんかんでは、患者は音楽を聞き、特定の感情を感じることができ、そして前頭てんかんの場合には、特定の動きを連続的に繰り返すことができる。頭頂型および後頭型のてんかんはあまり一般的ではありません。

原因に応じて、発する:

  1. 症状があります。 この病気は、有害な要因、けが、過去の感染症、脳卒中、アルコール依存症またはその他の慢性的な中毒などの背景の影響を受けて起こります。
  2. 特発性です。 その原因は特定できません。ほとんどの場合、子供や青年など、若い頃に観察されます。特発性てんかんで全身性発作が観察される場合、それはと呼ばれています 特発性一般化。また、特発形(脳の損傷とは無関係)は、真と呼ばれます。 純銀 フォームで。この種は最も好ましい予後を持っています。

また存在する 不在 てんかん。この形式では、けいれんはありません、それゆえしばしば呼ばれます けいれん性.

それがabsansであることが観察されたとき: 患者の意識は短期間消え、彼は立ち止まり、彼との対話は不可能になります。短期間で、彼は意識を取り戻し、何が起こっていたのか覚えていません。

症状と徴候

この病気にはたくさんの種類があるので、症状のセットはそれぞれの場合でかなり異なります。

さまざまな形態のてんかんで観察することができます:

  1. Absans、単純と複雑の両方。 アブサン中の意識の切断は通常30分以上続きませんが、その人は転倒せず、原則として姿勢も変わりません。見た目だけが変わります。空になり、凍りつきます。この場合、患者は唇をなめる、視線の方向を変えるなどのアクションを実行できます。彼の顔の筋肉がけいれんすることがあります。これが起こるなら、不在は難しいと考えられます。
  2. 全身性発作 これらは古典的なてんかん発作、ほとんどの人のてんかんに関連するものです。患者は意識を失い、転倒し、彼の手足はけいれんし始めます。攻撃の終了後、彼は眠りに落ちると目を覚ますには何も覚えていません。
  3. 焦点発作 それらは単純なもの(意識が攻撃の間維持される)と複雑なもの(意識的な活動がある程度乱される)に細分されます。

    単純な発作では、個々の筋肉のけいれん、皮膚の発赤または白化、急速な呼吸、発汗の増加、めまいがある場合があります。

    幻覚や他の障害(奇妙な考え、心配、恐れ)があるかもしれません。複雑な焦点合わせでは、意識は本質的に欠如し、患者は自分がしていることに気づいていません。彼は歩くことができます、彼の手で何かを引っ張る、しかめっ面、ささやきます。

てんかんは時々、非常に単純な発作を伴って現れます。 精神障害.

同様の症状を持つ患者は、てんかんと統合失調症などの精神病を混同しないように注意深く検査されるべきです。

攻撃の前に、多くのてんかん オーラの症状を感じる。 各患者のこの状態は、さまざまな形で現れます。それは、感覚、感情(不安、不安、デジャヴ感、悲しみ、喜び)、腹部の不快感、異臭、発熱などです。

前兆を伴う感覚の説明は、治療をしている医師が痙攣病巣の位置を特定するのを助けます。

一般化 てんかん発作にはステージがあります。

  • 前兆(頭痛、脱力感、気分の悪化など、発作の数日前に起こる特定の症状)。
  • オーラ
  • 発作の強壮剤部分。
  • クローン部分。
  • 寝る

人が初めて全身発作を起こした場合は、直ちに救急車を呼ぶか、またはできるだけ早く病院に行くべきです。

患者はすでに診断されていますが、攻撃が通常どおりに進行しない場合、 医師に連絡することが重要です.

少数の患者(3〜5%)で観察される てんかん性精神病:さまざまな症状を伴うことがある精神障害。ほとんどの場合、そのような精神病は重症で長期にわたるてんかんの患者で検出されます。

それには、夕暮れの昏迷、オネイロイド、情緒的精神病(躁病 - 活動の増加、不適切な気分上昇、または憂鬱 - 気分の低下、無関心、自己嫌悪)、妄想状態などが考えられます。彼をからかうことを脅かす。

精神病の期間 - 数日から数週間。

結果と予後

ほとんどの場合、てんかん 薬物管理に適している 人格や知性に病理学的変化が生じることはありません。

時間が経過した患者の約70%が寛解状態に入ります。発作は少なくとも5年間は観察されません。一部は診断されキャンセルされる可能性があります。

予後はてんかんの重症度とその形態によって異なります病因論と同様に。症候性てんかんの経過は根本的な病理に密接に関連しています:それが制御下でとられることができるならば、発作は終わります。

この疾患が幼児の幼児に発生した場合、特に発作が頻繁に発生した場合、その認知発達の過程を妨げる可能性があります。

彼らはどのように扱われますか?

薬物治療の基礎はの使用です 抗けいれん薬:発作を抑制する薬。

これは発作の頻度を著しく減少させるか、またはそれらを患者から完全に取り除くことができます。

薬物は個々に選択され、治療の過程で、投与量と量を調整することができます。のような薬の使用 カルバマゼピン、ラモトリジン.

場合によっては、他の薬が処方されます:例えば、患者が眠りにくい場合は、鎮静剤や睡眠薬。

アフォバゾール てんかんでは、それは処方することができますが、それは無作為化比較試験に合格せず、事実上ロシア国外では使用されていない、かなり物議を醸している薬です。不安を軽減するために必要ならばもっと信頼できる手段を使うことがより合理的です。

発作が薬で制御することができないならば、手術が示されるかもしれません、その間に専門家は病理学的活動を持っている脳の領域に働きかけます。

大多数の患者(60〜70%)では、手術後、発作頻度の減少が見られ、残りの部分では 完全に消えます。

てんかんとはどうすればよいですか?

てんかんを示す徴候がある場合 直ちに医師の診察を受ける そして包括的な検査を受ける。

診断が確定した場合、治療が開始されます。医師はてんかん薬を選択し、一般的な推奨事項を示します。

患者さんの近くにいる人は担当医に相談し、彼の勧めすべてを注意深く聞いてください。できるだけ家を建てることが重要です。 快適で安全な環境、よい栄養物を組織し、夜間作業および圧力を避けなさい。

てんかん 文ではありません。 てんかんは狂った、欠陥があると見なされるべきではありません。

この病気の人はとても 大切な人への大切な援助と支援特に発作が頻繁に観察され、医学的に矯正するのが難しい場合。彼らが、応急処置を正しく行う方法を学び、攻撃が非定型的なものである場合は医療専門家に連絡する準備をすることが重要です。

親戚の意識の欠如は、しばしば患者を横向きにします。 例えば、一般的な発作の間、てんかんが彼の舌をかむのを防ぐために、歯を開けて何かをスプーンの中に入れることが不可欠であるという認識があります。

そのような「助け」は、前歯の喪失を含む口腔の損傷を招く可能性がある。攻撃の間、頭の下に何か柔らかいものを置き、可能な限り横に向け、嘔吐がないことを確認し、そして定期的に唾液を一掃するのに十分です。

親戚の主な助言者は主治医です。 診察中は、すべての質問をし、人生の構成について話し合い、あなたができることと推奨されないことを見つけ、患者がこれらの推奨事項を順守するのを助けることが重要です。

ほとんどの場合、てんかんは最初の数年間で完全に制御できることを覚えておくことが重要です。

しかしこれが失敗したとしても、 この診断で快適に暮らすことは可能な限りです (非常に厳しい形式を除いて、そのような場合のための操作が示されます)。

てんかんとは